(Блумберг) -- США подали иск против ведущих страховых компаний и брокеров в области здравоохранения, обвиняя их в использовании незаконных взяток для направления членов в определенные частные планы Medicare Advantage.
В иске упоминаются CVS Health Corp., Elevance Health Inc. и Humana Inc., а также брокерские компании eHealth Inc., GoHealth Inc. и SelectQuote Inc.
В иске, инициированном информатором в 2021 году и раскрытом в четверг, Министерство юстиции утверждает, что брокеры приказывали своим агентам продавать Medicare Advantage на основе взяток и блокировали продажу страховых планов, которые не платили взятки. Исходное заявление, касающееся предполагаемого поведения с 2016 по 2021 год, далее утверждает, что Humana и CVS Aetna давили на брокеров, чтобы те привлекали меньше инвалидов в свои планы.
Этот иск ставит перед брокерами новую угрозу, поскольку они готовятся представить отчеты о прибылях начиная со следующей недели, отметил в своей исследовательской заметке Бен Хендрикс из RBC Capital Markets.
Medicare Advantage - это частная версия Medicare, правительственной программы здравоохранения в основном для людей в США в возрасте 65 лет и старше. Более половины популяции Medicare состоят в этих частных планах. Люди часто регистрируются при помощи брокера, который может получать комиссионные от страховых компаний.
Акции GoHealth упали на 10%, а акции SelectQuote снизились почти на 20%, в то время как акции eHealth закрылись без изменений в течение дня. Акции Humana и Elevance упали менее чем на 3%, в то время как акции CVS поднялись на 4% на фоне благоприятного финансового отчета.
Представители Elevance, CVS и Humana отрицают обвинения и заявили, что намерены энергично защищаться в суде.
Представитель GoHealth заявил, что компания всегда соблюдала правила и не согласен с обвинениями правительства, которые полны искажений и неточностей. Представитель eHealth заявил, что сотрудничал с расследованием, считает, что обвинения не имеют оснований и будет защищать себя.
На запрос о комментарии от SelectQuote не было немедленного ответа.
Конгресс расследовал эти платежи ранее. Кроме того, eHealth, GoHealth и SelectQuote ранее сообщили, что получили повестки от прокуратуры США в Массачусетсе в 2022 году в связи с их соглашениями со страховщиками. Этот офис является одним из нескольких, вовлеченных в иск.
Дело US против eHealth и др., 21-cv-11777, окружной суд, округ Массачусетс.
(Обновлено с дополнительными ответами, комментарием аналитика в четвертом параграфе.)
2025 Bloomberg L.P.