Автор: Срипарна Рой
(Рейтер) - После многих лет легкодоступных и дешевых копий высокоэффективных препаратов для похудения компаний Эли Лилли и Ново Нордиск некоторые пациенты из США говорят, что не готовы платить больше и ищут альтернативы, чтобы обойти сроки регулирования для аптечных компаний-компаундеров, прекративших их производство.
Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США приняла меры по пресечению производства компаундированных препаратов, которые были легко доступны, пока патентованные препараты находились в дефиците, и многие опасаются, что лишатся доступа к лекарствам, которые дали им надежду и изменили их жизнь, согласно интервью с 10 пациентами.
"У меня нет денег, чтобы тратить $350, и это минимальная доза", - сказала Аманда Бонелло, 36-летняя жительница Айовы, относясь к цене, которую Лилли назначает за дозу 2,5 мг.
"Это было бы непросто думать о том, какие подарки на Рождество будут упущены в этом году, и о других возможностях, которые могли бы появиться у моей семьи".
Брендовые препараты стоят более $1000 в месяц, хотя как Лилли, так и Ново предлагают скидки на своих веб-сайтах - до $349 - и в некоторых аптеках. В четверг Ново представила цену на один месяц $199, совпадающую с дедлайном по прекращению продажи компаундированных версий.
Медицинское страхование может покрывать большую часть этой стоимости, но большинство американцев не имеют страховки на эти препараты. Средняя цена на телемедицинских сайтах для компаундированных препаратов составляет около $200.
В течение двух лет пациенты обращались к компаундированным версиям, при которых аптеки смешивают ингредиенты препарата, пока препараты Wegovy и Zepbound были труднодоступны. FDA установило дедлайн 22 мая для крупных заводов по компаундингу прекратить производство версий препаратов Ново, уже сделав это для Лилли.
Пациенты рассказали Reuters, что начали запасаться компаундированными препаратами или обращаться к так называемому "prescription hopping", практике, при которой они ходят от одного поставщика к другому, чтобы получить эти препараты, или ищут препараты в странах, таких как Канада.
Пациенты хранят запасенные препараты в холодильниках, а некоторые приспосабливают дозировку, чтобы они дольше хранились, даже после истечения срока годности.
"Это было как американские горки, и это было настолько стрессово, что многие просто засунули голову в песок, в то время как другие запасались, чтобы быть готовыми", - сказала Бонелло, которая начала создавать запас на один год в октябре 2024 года.
Представитель компании Novo Nordisk заявил, что компания будет продолжать разрабатывать решения для того, чтобы препарат Wegovy был более доступен, указав на свой веб-сайт для прямых потребителей в качестве примера.
"К сожалению, сегодня люди, страдающие ожирением, продолжают бороться с стигмой и предвзятостью в сложной системе здравоохранения, которая по-прежнему отказывается покрывать медицински рецептурные и эффективные лечения", - сказал представитель.
"Мы понимаем, что проблемы доступности реальны для многих пациентов и что не все ситуации одинаковы", - сказал представитель в электронном сообщении.
Представитель компании Лилли заявил, что компания стремится расширить доступ к препарату для похудения Zepbound для взрослых с и без страхования.
Многие производители компаундов устанавливают цены, аналогичные ценам на их онлайн-аптеке LillyDirect для "рискованных подделок", добавил представитель.
ОГРАНИЧЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Три пациента рассказали Reuters, что рассматривают покупку брендовых препаратов на веб-сайтах производителей, если бы они были более доступны, но без страхового покрытия это означало, что им приходится все равно жертвовать чем-то еще.
"Цены на них все еще значительно выше, чем цены на компаунд, и они все равно не вписываются в мой бюджет на данный момент", - сказал 32-летний Зак Ниемиц из Колорадо, работающий в области питания.
Телемедицинские компании, продающие компаундированные препараты для похудения, все еще пытаются понять, как остаться на рынке. Например, Noom продвигает новый режим, который, как говорит компания, попадает под исключение по персонализированной дозировке.
Вероника Джонсон, врач по ожирению в Нортвестерн Медицин в Чикаго, не советует пациентам делать домашние корректировки дозировки.
"Запасание и попытки самостоятельно регулировать дозировку, если у вас нет, даже если у вас есть, медицинский эксперт, приносит намного больше вреда в будущем", - сказала Джонсон.
(Репортаж Срипарны Рой из Бангалора; редакция Кэролайн Хумер и Срирая Каллувила)