(Блумберг) Сенатские республиканцы восстановили крупные сокращения в Медикейд в ключевом экономическом законодательстве Дональда Трампа, переосмыслив ключевое положение для преодоления процедурного препятствия.
Сокращения расходов на программу медицинского страхования для бедных и инвалидов частично компенсируют убытки доходов от налоговых льгот в мере и являются ключевым требованием фискальных консерваторов Республиканской партии.
Пересмотр помогает республиканцам укрепить сокращения расходов, необходимые для финансирования закона, но это также может оттолкнуть трех ключевых сенаторов Сьюзен Коллинз из Мэн, Лиза Мурковски из Аляски и Тома Тиллиса из Северной Каролины, которые настаивали на сокращении сокращений в Медикейде.
Лидер сенатской фракции республиканцев Джон Тун старается сбалансировать конкурирующие требования консерваторов и умеренных, спеша принять масштабный налоговый и бюджетный пакет к 4 июля, который установил Трамп для утверждения конгрессом.
Законодательные правила Сената определили ряд ключевых положений об охране здоровья в законодательстве как недопустимые для специальной процедуры, которую республиканцы используют для обхода нормального процесса Сената, чтобы избежать уступок демократам.
Это решение полностью отклонило $250 миллиардов сокращений расходов, которые требовали фискальные консерваторы.
Но сенатор Элизабет МакДонах, республиканцы из комитета по бюджету Сената заявили в электронном письме в воскресенье, считает приемлемым пересмотренное положение, ограничивающее возможность штатов налоговать поставщиков медицинских услуг для финансирования Медикейд.
Пока неясно, насколько новая версия принесет бюджетные сбережения.
Конгресская бюджетная оценочная служба оценила, что законодательство может привести к потере страховки миллионов людей. Оценщик определил, что предыдущая версия законопроекта Сената приведет к потере страховки 11,8 миллиона человек к концу десятилетия.
Ранее: Налоговый закон Трампа столкнулся с проблемой в $250 миллиардов в сфере здравоохранения в Сенате
Пересмотренное положение вероятно плохие новости для HCA Healthcare Inc. и Tenet Healthcare Corp., так как больницы снова сталкиваются с потенциальными сокращениями финансирования Медикейд.
Штаты часто используют налоги с поставщиков, в пределах уже существующих правил, для привлечения федерального финансирования и увеличения выплат учреждениям, таким как больницы.
Версия палаты представителей положения о налогах с поставщиков, которое менее агрессивно, чем проект Сената, позволило бы сэкономить федеральному правительству $89 миллиардов за десятилетие, согласно анализу конгресса.
Аляска, Правила Байдена
Сенатский правила-контролер также отклонил меры, которые повысили бы оплату некоторых госпитальных амбулаторных услуг и федеральные ставки соучастия в Медикейд для Аляски и Гавайев, согласно демократам из комитета по бюджету. Меры были включены, когда Тун пытался завоевать поддержку, включая от Мурковски из Аляски, которая в конечном итоге помогла продвинуть законопроект после выражения сомнений.
Парламентарий также сказал, что положения, направленные на блокирование усилий по упрощению федеральной регистрации здравоохранения и требование Байдена по минимальной численности персонала в домах престарелых, не соответствуют правилам палаты. Это может угрожать миллиардам сбережений для налогового законопроекта.
Конгресская бюджетная оценочная служба, рассматривая аналогичный принятый палатой законопроект, направленный на блокирование реализации положений о регистрации до 2035 года, оценила сбережения в $167 миллиардов в следующем десятилетии, а мораторий на правило о минимальной численности персонала домов престарелых позволил бы сэкономить $23 миллиарда.
Версия законопроекта Сената, центрального элемента экономической повестки дня Трампа, закрепляет постоянные льготы для физических лиц и бизнеса, принятые в 2017 году, а также временные новые льготы для работников с чаевыми и сверхурочной работой, пенсионеров и покупателей автомобилей.
Законопроект добавит сотни миллиардов долларов новых расходов на вооруженные силы, пограничную полицию и иммиграционное управление. Чтобы частично покрыть убытки доходов, законопроект сокращает расходы на Медикейд, продовольственную помощь для малообеспеченных американцев и финансовую помощь студентам.
(Обновлено с дополнительными деталями о решениях парламентария в абзацах 13-15.)
2025 Bloomberg L.P.
