(Блумберг) -- Криминальное подразделение Министерства юстиции США занимается изучением услуг по управлению рецептами UnitedHealth Group Inc. а также способами возмещения расходов своим собственным врачам в рамках текущего расследования деятельности компании, сообщили знакомые с ситуацией люди.
До этого неизвестные области расследования показывают, что проверка шире, чем было известно, и выходит за рамки расследования возможного мошенничества в рамках программы Medicare. По словам источников, расследователи изучают деловые практики менеджера аптечных льгот Optum Rx компании, а также выплаты врачам, сказали люди, попросившие не разглашать конфиденциальную информацию.
Министерство юстиции не обвиняло UnitedHealth или ее руководителей в недобросовестном поведении, и существование расследования не означает, что будут предъявлены обвинения.
Однако более широкое изучение операций UnitedHealth в области управления рецептами и возмещения расходов врачам может осложнить ситуацию для компании.
UnitedHealth поднялся на 1,8% в начале торгов в Нью-Йорке в среду. Акции упали на 1,5% во вторник после новостей о расширенном расследовании, обратившись вниз после предыдущего роста.
Полное доверие
UnitedHealth направила Bloomberg на июльскую заявку, в которой компания заявила, что отвечает на гражданские и уголовные расследования Министерства юстиции и имеет полное доверие к своим практикам. Министерство юстиции отказалось комментировать.
The Wall Street Journal сообщил в мае, что криминальное подразделение министерства расследует практики выставления счетов UnitedHealth по программе Medicare Advantage по крайней мере с прошлого лета. UnitedHealth является крупнейшим продавцом этих частных здравоохранительных планов для пожилых людей, которые в последние годы стали двигателем роста страховой отрасли.
Здравоохранительный конгломерат также находится под расследованием ведомства по поводу возможных гражданско-антимонопольных вопросов, тогда как Федеральная торговая комиссия США подала иск, обвинив компанию и двух конкурирующих менеджеров аптечных льгот в увеличении цен на инсулин. Компании опровергли обвинения ФТК, и Optum Rx назвала иск необоснованным.
Министерство юстиции также ведет гражданское расследование в отношении практик выставления счетов компании по программе Medicare, которое отдельно от уголовного расследования было впервые сообщено в феврале.
Компания имеет долгую историю ответственного поведения и эффективного соблюдения закона, сообщила UnitedHealth в июльской заявке. Компания также заявила, что ее оправдали аудиты Центров по медико-социальному обслуживанию и медикейду, и указала на благоприятное развитие в давнем гражданском деле о мошенничестве в программе Medicare.
Топ-три
Optum Rx является одним из трех крупнейших менеджеров аптечных льгот в США и также распространяет лекарства через почтовые заказы и специализированные аптеки. Он обслуживает пациентов по страховым планам UnitedHealthcare, а также внешних клиентов. Сегмент заработал $133 миллиарда дохода в прошлом году.
Деловое подразделение UnitedHealth Optum Health включает клиники, хирургические центры и домашний уход. В компании около 135 000 врачей и продвинутых практикующих клиников, включая тысячи непосредственно нанятых. До недавнего времени Optum Health был наиболее быстрорастущим источником прибыли компании.
Акции UnitedHealth упали примерно на 40% в этом году к закрытию в понедельник. В апреле компания впервые за более чем десятилетие не достигла целей по прибыли и снизила прогнозы. Ее генеральный директор Эндрю Уитти внезапно ушел в мае, и компания вернула председателя правления и бывшего генерального директора Стивена Хемсли, чтобы занять его место.
Хемсли пытается восстановить доверие инвесторов, регуляторов и общественности. Он провел реорганизацию управления, включая назначение нового руководства в аптечном подразделении Optum Rx и дивизии Optum Health.
В рамках этого усилия UnitedHealth объявила в августе о создании нового комитета своего совета директоров для увеличения надзора. Комитет по общественной ответственности будет контролировать регуляторные и репутационные риски, среди прочих функций. Устав комитета, размещенный на сайте UnitedHealth, подчеркивает практики менеджмента аптечных льгот компании как один из ключевых репутационных рисков, с которыми сталкивается компания.
Акции компании получили поддержку в этом месяце, когда Berkshire Hathaway Уоррена Баффетта раскрыла, что приобрела 5 миллионов акций во втором квартале.
(Обновляет акции в пятом параграфе.)
2025 Bloomberg L.P.