31 августа на 75-й конференции Европейского общества кардиологии (ESC) в рамках сессии клинической науки на тему факторов риска и профилактики, доктор Нильс Крюгер представил результаты исследования по семаглутиду и тирзепатиду у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Крюгер сосредоточился на семаглутиде от Novo Nordisk и тирзепатиде от Lilly, чтобы подчеркнуть прогресс в области агонистов рецепторов глюкагона-подобного пептида-1 (GLP-1RAs) в лечении HFpEF.
Представленные на ESC результаты показали, что пациенты, начавшие прием семаглутида или тирзепатида, имели более чем на 40% меньший риск госпитализации из-за сердечной недостаточности (HF) или смертности по любой причине по сравнению со ситаглиптином. Сравнение препаратов показало, что тирзепатид не обеспечил статистически значимого преимущества перед семаглутидом (HR = 0,86, 95% CI 0,70-1,06). Крюгер также подчеркнул, что эти результаты являются примером того, как реальные данные могут значимо дополнять клинические исследования с рандомизированным методом через структурированные и строгие анализы на основе бенчмарков.
Исследование включало 58 333 пациента в когорте семаглутида и 11 257 пациентов в когорте тирзепатида, с надежными профилями безопасности и отсутствием значительного увеличения побочных эффектов. Эти данные реального мира подтверждают расширение применения агонистов GLP-1 за пределами традиционных показаний для диабета и ожирения на кардиометаболическую HFpEF, решая значительную медицинскую потребность, где традиционные методы лечения сердечной недостаточности показали ограниченную эффективность.
Семаглутид и тирзепатид продемонстрировали трансформационную клиническую эффективность у пациентов с сердечной недостаточностью HFpEF и ожирением, утверждая агонистов рецепторов GLP-1 как класс терапевтических препаратов, изменяющих парадигму. В программе STEP-HFpEF семаглутид значительно улучшил показатели Канзасского Кардиомиопатического Вопросника, снизил массу тела на 7,8-13,3%, улучшил физическую способность, измеряемую дистанцией ходьбы за 6 минут, и уменьшил воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок, более чем на 40%. Тирзепатид продемонстрировал еще более значительные результаты в исследовании SUMMIT, снижая комбинированный риск сердечно-сосудистой смерти или ухудшения сердечной недостаточности на 38% (HR 0,62), особенно выделяясь снижением госпитализаций из-за сердечной недостаточности на 46% (HR 0,54). Это позволяет рассматривать их как дополнительную терапию наряду с фундаментальными методами лечения, такими как ингибиторы SGLT2.
Хотя GLP-1RAs демонстрируют значительный потенциал в HFpEF, проникновение в HFrEF остается ограниченным из-за нейтральных или неблагоприятных эффектов, включая четырехкратный риск аритмии. Ключевой эксперт, опрошенный GlobalData, говорит: "Я думаю, что, вероятно, GLP-1RAs более эффективны во взаимодействии с механизмами, ответственными за сердечную недостаточность, и я вижу рецептор GLP-1 более эффективным, возможно, у пациентов с сохраненной фракцией выброса, потому что этот тип препарата, вероятно, более способен взаимодействовать с такими пациентами".
Хотя терапии, такие как GLP-1RAs, решают невыполненные потребности в HF, они имеют высокие ценники, и получение доступа на рынок против более дешевых, общедоступных препаратов продолжает быть основным барьером.
"ESC 2025: исследование поддерживает использование семаглутида, тирзепатида у пациентов с кардиометаболической HFpEF" было первоначально создано и опубликовано Clinical Trials Arena, брендом, принадлежащим GlobalData.
Информация на этом сайте была включена добросовестно исключительно в общих информационных целях. Она не предназначена для использования в качестве совета, на который вы должны полагаться, и мы не даем никаких представлений, гарантий или обещаний, будь то явных или подразумеваемых, относительно ее точности или полноты. Перед принятием каких-либо действий на основе содержания нашего сайта вы должны получить профессиональный или специалистский совет.